Wnioski

Pliki do pobrania:

Moduł I

Wniosek AS A1 – oprzyrządowanie samochodu (narząd ruchu)

Wniosek AS A2, A3 – uzyskanie prawa jazdy

Wniosek AS A4 – oprzyrządowanie samochodu (narząd słuchu)

Wniosek AS B1,B3,B4 – zakup sprzętu elektronicznego

Wniosek AS B2 – szkolenie

Wniosek AS B5 – naprawa sprzętu elektronicznego

Wniosek AS C1 – zakup wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym

Wniosek AS C2 – naprawa wózka lub skutera inwalidzkiego o napędzie elektrycznym

Wniosek AS C3 – zakup protezy kończyny, co najmniej na III poziomie jakości

Wniosek AS C4 – naprawa protezy kończyny, co najmniej na III poziomie jakości

Wzory formularzy C3 i C4

Wniosek AS C5 – zakup skutera inwalidzkiego lub oprzyrządowania elektrycznego do wózka ręcznego

Wniosek AS D – utrzymanie aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej

Moduł II

Wniosek Moduł II – Edukacja

Zaświadczenia

Zaświadczenie lekarskie A1

Zaświadczenie lekarskie A2, A3

Zaświadczenie lekarskie B1 kończyny górne dorośli i dzieci

Zaświadczenie lekarskie B4 słuch dzieci

Zaświadczenie lekarskie C1

Zaświadczenie lekarskie C3,C4

Zaświadczenie lekarskie C5

Zaświadczenie lekarskie wzrok B1 dzieci

Zaświadczenie z Uczelni Moduł II

Zestawienie załączników do wniosków

Zestawienie załączników do wniosków Aktywny Samorząd

^ W górę